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Orientação para a família do idoso: Atividades físicas

Fazer exercício é útil tanto para os músculos e articulações, bem como para a atenção e concentração. Além de que pode gerar uma sensação de bem-estar. É importante do ponto de vista físico que o paciente possa se levantar diariamente. Se você não é capaz de caminhar, você deve levantar-se a uma cadeira, e só em última instância, de ficar na cama de dia e de noite. No caso de que o paciente se levante (de pé ou em cadeira), colabórale em sua higiene pessoal, como banho, alimentação, vestuário e exercícios.

Você pode ajudá-lo a realizar flexões e extensões das extremidades e do tronco, e evitar a tendência a encorvarse. Para mover os braços com amplitude pode entregar um bastão nas mãos, para que o mova-se com os braços estendidos para cima e para baixo, e da direita para a esquerda. Também podem jogar a receber e arremessar uma bola. Para as pernas, além de caminhar, é útil realizar flexões apoiando-se em um móvel firme. Se o paciente está sentado, recomenda-se estender e levantar as pernas, e levá-las da direita para a esquerda, de ser possível, com um peso no pé.

Atividades físicas: algumas recomendações

Quando a pessoa está sentada, o assento deve ser confortável, mas é desejável que sustente o tronco de um modo activo e não se deixe cair nos braços de uma cadeira. Você pode usar itens de ajuda, como cabestrillos (para sustentar um braço paralisado), suporte torácico (como braçadeira para prender o paciente para a cadeira se não sustenta o tronco), e encosto alto.

Estando em uma cadeira, você pode ajudá-lo a encostar as mãos para erguer as nádegas do assento, estender o tronco, levantar e mover as pernas, e girar a cabeça em diversos sentidos. Finalmente, são úteis os exercícios respiratórios, especialmente fazer tentativas de expulsar todo o ar de seus pulmões.

Que fazer com o paciente exercícios ativos:

Imitação de caminhada ou trote, estender ou flejar o tronco, levantar a cabeça e apoiá-la com força no travesseiro para elevar o tronco, mover os braços, com ou sem peso.

Exercícios isométricos (apertar e soltar os músculos das extremidades e do tronco, sem movê-los). Muitas dessas atividades podem ser feitas em forma de jogo, para que desperte o interesse do paciente e permitem interagir com ele. Além disso, sugerimos colocar meias ou bandagens elásticas nas pernas, para evitar a trombose venosa. As faixas são colocadas a partir da ponta dos dedos do pé até a panturrilha, sem apertar muito, e se soltam 30 minutos a cada 6 horas. Se o paciente tiver uma mão paralisada, você deve evitar a deformação em garra, colocando na palma da mão um rolo de papel higiênico. Se você tem um braço paralisado que levantárselo várias vezes ao dia. Isso evitará a rigidez e a dor do ombro imóvel, e servirá como um exercício para o braço saudável. Você também deve evitar o pé eqüino (caído), usando um apoio que lhe mantenha o pé em 90°.

Quando o paciente está começando a levantar-se depois de ficar na cama por vários dias, é necessário fazê-lo de forma gradual. Pode apresentar fraqueza muscular, que o impeça de se apegar ou baixas na pressão arterial com tendência ao desmaio.

Para evitar a baixa de pressão siéntalo à beira da cama, com os pés apoiados no chão ou em uma cadeira. Você pode ajudar a estender os braços para trás, apoiando as palmas da mão na cama, mesmo com o braço paralisado, se tem uma hemiplegia, para segurar melhor o tronco. Inicialmente este exercício só dura 1 ou 2 minutos, mas deve ser repetido 10 a 15 vezes por dia. Progressivamente, o paciente deve ser capaz de sustentar o tronco sem tonturas nem esgotamento. Só quando tolere essa posição pode transmitir o a uma cadeira, ou tentar colocá-lo em pé, caso contrário, seria muito arriscado, já que pode cair, causando lesões físicas e aumentando o medo de tentar de novo.

Autor: Archibaldo Donoso Sepúlveda

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